Καλύπτεται ο Κορονοϊός από την Εθνική Ασφαλιστική;

Στο βασικό θέμα της εποχής μας, είναι βασικό να γνωρίζουμε εάν το συμβόλαιό μας καλύπτει νοσηλεία σε λόγω Covid19.

Ας δούμε τι ισχύει με τα ασφαλιστήρια υγείας της Εθνικής Ασφαλιστικής. 

 
Υπό κανονικές συνθήκες, δεν θα έπρεπε να δημιουργείται ανησυχία καθώς η κλινική εικόνα από τη συγκεκριμένη μόλυνση δεν διαφέρει από αυτή μιας βαριάς ίωσης ή πνευμονίας. Ωστόσο, το λεπτό σημείο είναι ο χαρακτηρισμός της περίπτωσης αυτής σαν ''πανδημία'', όρος που είναι πιθανό να συναντήσουμε σε πολλά ασφαλιστήρια υγείας της αγοράς σαν γενική εξαίρεση (μαζί με πολεμικά γεγονότα, χημικές επιθέσεις κ.α.).

Αρχικά, λοιπόν, στους όρους των πιο διαδεδομένων προγραμμάτων της Εθνικής Ασφαλιστικής (Πλεονεκτικό, Full κτλ ) δεν υπάρχει αναφορά στην εξαίρεση περιστατικών που χαρακτηρίστηκαν σαν επιδημία-πανδημία. Αυτό αναγράφεται στην επίσημη ανακοίνωση της εταιρείας στην ιστοσελίδα της.

Προϋπόθεση, φυσικά, είναι να μην υπάρχει και κάποιος ειδικός όρος για ορισμένους ασφαλισμένους που εξαιρεί τις παθήσεις του αναπνευστικού, καθώς έτσι εξαιρούνται γενικά τα περιστατικά των ιώσεων και όχι μόνο του κορονοϊού.

Στην πράξη δεν υπάρχει, αυτή τη στιγμή, ανάγκη για ιδιωτική κάλυψη.

Με τα σημερινά δεδομένα, ακόμα και αν κάποιος είναι ιδιωτικά ασφαλισμένος δεν θα νοσηλευτεί σε ιδιωτικό νοσοκομείο της επιλογής του αλλά σε ειδικά και συγκεκριμένα κέντρα αναφοράς*. Δημόσια, δηλαδή, νοσοκομεία όπου το κόστος θα καλυφθεί από τον ΕΟΠΥΥ.

Ωστόσο, πολλά προγράμματα προβλέπουν επίδομα νοσηλείας σε Δημόσιο νοσοκομείο, ή ακόμα και κάποιο επιπλέον ημερήσιο επίδομα νοσηλείας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η αποζημίωση δίδεται κανονικά.

Αναφορικά με τα διαγνωστικά τεστ, πλέον δεν υπάρχει ουσιαστική ανάγκη για κάλυψη των εξόδων καθώς γίνονται δωρεάν και μαζικά, σε αντίθεση με την περίοδο στις αρχές της πανδημίας όπου το κόστος μπορούσε να καλυφθεί σε ένα μεγάλο βαθμό.

Σε κάθε περίπτωση, με τα τωρινά δεδομένα οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν είναι αρμόδιες για την πλήρη διαχείριση τέτοιων περιστατικών.

Οποιοσδήποτε έχει σχετικά συμπτώματα ή αμφιβολία για την κατάστασή του θα πρέπει να απευθύνεται άμεσα στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) στο 1135 και όχι στην ασφαλιστική του εταιρεία. Σε καμία περίπτωση, επίσης, δεν επισκέπτεται άλλο ιατρείο ή νοσοκομείο.

Ψυχραιμία, ατομική υπευθυνότητα και σύντομα τα πράγματα θα είναι καλύτερα.

*Τα κέντρα αναφοράς είναι

• 1η ΥΠΕ: Βασικό: ΓΝ Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η Σωτηρία», Αναπληρωματικό: ΓΝ Αθηνών «Ο Ευαγγελισμός».
• 2η ΥΠΕ: Βασικό: Πανεπιστημιακό ΓΝ «Αττικόν», Αναπληρωματικό: ΓΝ Ελευσίνας «Θριάσιο».
• 3η και 4η ΥΠΕ: Βασικό: Πανεπιστημιακό ΓΝ Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ, Αναπληρωματικά: Πανεπιστημιακό ΓΝ Αλεξανδρούπολης, ΓΝ Πτολεμαΐδας «Μποδοσάκειο»
• 5η ΥΠΕ: Βασικό: Πανεπιστημιακό ΓΝ Λάρισας, Αναπληρωματικό: ΓΝ Λαμίας
• 6η ΥΠΕ: Βασικό: Πανεπιστημιακό ΓΝ Πατρών «Παναγιά η Βοήθεια», Αναπληρωματικό: Πανεπιστημιακό ΓΝ Ιωαννίνων
• 7η ΥΠΕ: Βασικό: Πανεπιστημιακό ΓΝ Ηρακλείου, Αναπληρωματικό: ΓΝ Χανίων «Ο Άγιος Γεώργιος».