Το ABC Health Care φαίνεται ότι ακολουθεί την τάση των εταιρειών ενσωματώνοντας την κάλυψη των συγγενών παθήσεων, προσφέροντας διάφορους συνδυασμούς θέση και απαλλαγής, καθώς και ένα καλό όριο κάλυψης ανά έτος (500.000€).
Όπως κάθε πρόγραμμα, έτσι και αυτό έχει θετικά και αρνητικά σημεία, τόσο σε γενική θεώρηση όσο και σε σχέση με άλλα ανταγωνιστικά προγράμματα.
Σε γενικές γραμμές
ΘΕΤΙΚΑ
- Μικρές χρονικές αναμονές για ορισμένες περιπτώσεις παθήσεων
- Ικανοποιητικό όριο κάλυψης
- Εφαρμογή απαλλαγής μόνο μια φορά ανά 12 μήνες για διαδοχικές νοσηλείες από την ίδια αιτία
- Ευρύ δίκτυο συμβεβλημένων νοσοκομείων
- Κάλυψη νεογέννητο τέκνου έως 30.000€ από τον 1ο έως τον 6ο μήνα
- Δεν απαιτείται προέγκριση νοσηλείας
ΑΡΝΗΤΙΚΑ
- Μεγάλη απαλλαγή σε μη συμβεβλημένα νοσοκομεία (διπλασιασμός)
- Μεγάλη αναμονή – για τα τωρινά δεδομένα της αγοράς – για κάλυψη συγγενών παθήσεων (5 έτη) (δείτε εδώ την περίοδο αναμονής σε διάφορες εταιρείες)
- Συμμετοχή σε νοσηλείες σε ΗΠΑ – Καναδά 30%
- Μέτριος πίνακας αμοιβών χειρουργών
- Ανάγκη συμμετοχής Κρατικού Φορέα για την πλήρη κάλυψη Χημειοθεραπειών
Για να μπορέσουμε να το συγκρίνουμε ικανοποιητικά με ένα από τα δημοφιλέστερα ετήσια προγράμματα όπως το Full θα χρησιμοποιήσουμε τη συγκεκριμένη μεθοδολογία των επιμέρους σημείων που πρέπει να ελέγχουμε στην έρευνα αγοράς μας. Για τη μελέτη του ABC Health Care χρησιμοποιήθηκε εν ισχύ συμβόλαιο του 2017.
Τελικά ετήσια ασφάλιστρα για άνδρα 37 ετών:
Full B θέση και 3.000€ απαλλαγή: 308€
Full B θέση και 6.000€ απαλλαγή: 207€
Metlife ABC Health Care Β θέση και 3.000€ απαλλαγή: 215€ (χωρίς να υπολογίζονται τα ασφάλιστρα για βασική ασφάλιση, επίδομα διάγνωσης καρκίνου, ασφάλιση σοβαρών ασθενειών κ.α. που συναντώνται συνήθως στο ίδιο συμβόλαιο και προστίθενται στο τελικό ποσό)
Τελικά ασφαλιστρα για οικογένεια 37, 35, 5 & 8 ετών
Full B θέση και 3.000€ απαλλαγή: 745€
Full B θέση και 6.000€ απαλλαγή: 505€
Metlife ABC Health Care Β θέση και 3.000€ απαλλαγή: 620€ (χωρίς να υπολογίζονται τα ασφάλιστρα για βασική ασφάλιση, επίδομα διάγνωσης καρκίνου, ασφάλιση σοβαρών ασθενειών κ.α. που συναντώνται συνήθως στο ίδιο συμβόλαιο και προστίθενται στο τελικό ποσό)
Όπως φαίνεται και στον πίνακα, το Health Care είναι ένα ανταγωνιστικό ασφαλιστήριο με καλούς όρους (σαφώς και για καλύτερη κατανόηση θα πρέπει να διαβαστεί αναλυτικά το συμβόλαιο) και χαμηλά ασφάλιστρα χωρίς να υστερεί πολύ αλλά ούτε και να εντυπωσιάζει σε κανένα από τα επί μέρους του χαρακτηριστικά. Τα χαμηλά, όμως, ασφάλιστρα είναι εμφανές ότι προκύπτουν από τα χαμηλά ποσοστά κάλυψης εκτός των συμβεβλημένων νοσοκομείων του ABC. Επειδή όμως οι συμβάσεις μεταξύ νοσοκομείων και εταιρειών είναι απλές εμπορικές συμφωνίες που έρχονται και παρέρχονται, δεν θα πρέπει να στηριζόμαστε πολύ στην ύπαρξη συμβεβλημένων αλλά στους όρους και στα ποσοστά κάλυψης που αναγράφονται στο συμβόλαιο. Στο σημείο αυτό, το πρόγραμμα υστερεί σημαντικά και μπορεί να δημιουργήσει υψηλές χρηματικές απαιτήσεις από τον ασφαλισμένο για νοσηλεία σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, ειδικά του εξωτερικού.
Σημείωση: Κάθε πληροφορία που αναφέρεται παρακάτω αποτελεί προσωπική μου άποψη σαν πιστοποιημένος επαγγελματίας ασφαλιστικός σύμβουλος και στηρίζεται σε όρους συμβολαίων από επίσημα ασφαλιστήρια. Δεν αποτελεί σε καμιά περίπτωση σύσταση αγοράς ή μη κανενός προγράμματος υγείας.