[widgetkit id="17" name="Προτάσεις ιντρο"]

 Τα περιστατικά που αφορούν τα παιδιά μας είναι συνήθως τα πλέον έκτακτα

Η ασφάλιση υγείας πολλές φορές περνάει από το μυαλό μας πολύ εντονότερα όταν έχει να κάνει με τα αγαπημένα μας πρόσωπα παρά με τον εαυτό μας. Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων το παιδί ασφαλίζεται σαν καλυπτόμενο μέλος εάν υπάρχει ήδη συμβόλαιο για κάποιο γονέα. Πολλοί όμως είναι οι γονείς που θέλουν να φροντίσουν αποκλειστικά για την κάλυψη του παιδιού τους. Οι γονείς αντιμετωπίζουν μια σειρά από κοινές ανησυχίες και προβλήματα

• Πολλές συχνές και μικρές νοσηλείες λόγω κρυολογημάτων και ιώσεων
• Συχνά μικροατυχήματα εξαιτίας της δραστηριότητας των παιδιών και έξοδα που προκύπτουν
• Τακτικές επισκέψεις σε παιδίατρο και μερικές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Περιορισμένη δυνατότητα αντιμετώπισης μικροπροβλημάτων υγείας σε Δημόσιο νοσοκομείο λόγω μεγάλης αναμονής

Γι αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός καλύψεων όπως

Α. Πρόγραμμα υγείας όπως για παράδειγμα το Πλεονεκτικό ή η Ολοκληρωμένη Προστασία ή το Full

Με ένα πρόγραμμα νοσηλείας, ειδικά με κάποιο με μικρή ή καθόλου απαλλαγή, αντιμετωπίζονται τα έξοδα από ολιγοήμερες νοσηλείες λόγω ιώσεων, λοιμώξεων και μικροατυχημάτων με πολύ μικρή ή μηδενική συμμετοχή του γονέα.

Β. Δωρεάν παροχές με κάθε πρόγραμμα υγείας

Ειδικά στους κατοίκους Αθήνας και Θεσσαλονίκης παρέχεται 24ωρη πρόσβαση στα έκτακτα ιατρεία των νοσοκομείων

ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΙΔΩΝ

METROPOLITAN

ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ

ΜΗΤΕΡΑ ΠΑΙΔΩΝ

ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

σε ειδικότητες όπως Παιδίατρος, Παιδοχειρουργός, Παιδοορθοπεδικός, ΩΡΛ. Επίσης καλύπτονται και δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις από 300 έως 500€ για έκτακτα περιστατικά, ανάλογα με το νοσηλευτικό ίδρυμα.

Δείτε εδώ τον κατάλογο των δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών

Γ. Κάλυψη εξόδων από ατύχημα

Προσθέτοντας αυτή την κάλυψη ο γονέας μπορεί να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε έξοδα χρειαστούν σε περίπτωση ενός ατυχήματος όπως π.χ. πτώση, έγκαυμα κτλ. Με ένα πλαφόν που καθορίζεται ελεύθερα (π.χ. 500€ / ατύχημα) καλύπτονται όλα τα σχετικά έξοδα όπως επίσκεψη σε ιατρό της επιλογής σας, φάρμακα, διάφορα υλικά (π.χ. γύψος), διαγνωστικές εξετάσεις κ.α.

Πόσο στοιχίζει μια τέτοια λύση;

Το βασικό στοιχείο είναι το πρόγραμμα υγείας που θα επιλέξετε. Το πρόσθετο κόστος της κάλυψης του ατυχήματος είναι μηδαμινό

Παράδειγμα 1 - Κάλυψη μόνο των εξόδων από ατύχημα έως 500€ / ατύχημα: 48€ ετησίως

Παράδειγμα 2 - Παιδί 3 ετών με Πλεονεκτικό και έξοδα από ατύχημα 500€/ατύχημα : 34€ μηνιαίως

Παράδειγμα 3 - Παιδί 5 ετών με Ολοκληρωμένη Προστασία και έξοδα από ατύχημα 500€ / ατύχημα : 53€ μηνιαίως

Παράδειγμα 4 - Παιδί 5 ετών με Full χωρίς απαλλαγή : 48€ μηνιαίως (τα έξοδα από ατύχημα εδώ δίδονται με επιπλέον συμβόλαιο με ασφάλιστρα 40-50€ ετησίως)

Η ασφάλισης υγείας ξεκινά από την κάλυψη μιας σοβαρής περίπτωσης. Και μπορεί να την αποκτήσει ο καθένας

Όπως έχουμε πει, η αξία της νοσοκομειακής ασφάλισης θα φανεί σε μια περίπτωση όπου χρειαστούν πολλά χρήματα για μια νοσηλεία σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο ή το εξωτερικό. Για κανένα άνθρωπο μια νοσηλεία των 3-5-10 χιλίαδων ευρώ δεν αποτελεί οικονομική καταστροφή. Εύκολα ή δύσκολα αυτά τα χρήματα εάν είναι ανάγκη θα βρεθούν από κάπου.

• Ισόβια διάρκεια κάλυψης χωρίς περιορισμούς χρονικής διάρκειας
• 392.000€ κάλυψη ανά περίπτωση παγκοσμίως
• 11.800€ απαλλαγή ανά νοσηλεία
• 10% επιπλέον συμμετοχή του ασφαλισμένου σε περίπτωση νοσηλείας σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο
• Α θέση νοσηλείας - Μονόκλινο χωρίς όριο για δωμάτιο και τροφή
• Ασφάλιση τέκνων χωρίς έλεγχο ασφαλισιμότητας και ισοβίως σε περίπτωση οικογενειακού συμβολαίου
• Πολύ υψηλός πίνακας ιατρικών αμοιβών
• Χωρίς απαίτηση προέγκρισης νοσηλείας
• Δωρεάν επισκέψεις σε εξωτερικά ιατρεία των συνεργαζόμενων νοσοκομείων όπως ο όμιλος Ιατρικού Αθηνών

Η ουσία της ασφάλισης αφορά τις σοβαρές περιπτώσεις. Και είναι πολύ οικονομική σε μικρές ηλικίες.

Όπως έχουμε πει πάρα πολλές φορές, η ασφάλιση υγείας δεν αφορά μια αφαίρεση ελιάς ή κήλης. Αυτές είναι περιπτώσεις όπου το οικονομικό κόστος αντιμετώπισής τους δεν δημιουργεί σοβαρά προβλήματα. Η ασφάλιση υγείας είναι αναγκαία για να αντιμετωπιστούν έξοδα, όχι των 1.000-2.000€ αλλά υπερπολλαπλάσια.

Όποιος πιστεύει ότι δεν υπάρχει καμιά απολύτως πιθανότητα να του τύχει ποτέ τίποτα σοβαρό (τα έχουμε ακούσει και αυτά κατά καιρούς), δεν χρειάζεται καμιά ασφάλιση και καλό θα είναι να μην αφιερώσει χρόνο στη σελίδα αυτή.

Για κάθε άλλο όμως άτομο το οποίο σκέφτεται ότι μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία λόγω μια σοβαρής περίπτωσης, αλλά δεν μπορεί οικονομικά να ανταπεξέλθει στο κόστος ενός προγράμματος υγείας υπάρχει μια μέση λύση. Μια κάλυψη η οποία λέγεται Ασφάλιση Σοβαρών Ασθενειών

Τι καλύπτεται

Η Ασφάλιση Σοβαρών Ασθενειών από την ΕΘΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ έχει τα παρακάτω χαρακτηριστικά

• Αποζημιώνει εφ' άπαξ τον ασφαλισμένο σε περίπτωση επέλευσης μιας από τις καλυπτόμενες περιπτώσεις *.
• Η αποζημίωση δίδεται μετά από ένα μήνα από την επέλευση του συμβάντος και υποβολής των παραστατικών.
• Μπορεί να δοθεί αυτόνομα στον κάθε ενδιαφερόμενο ανεξάρτητα εάν δεν επιθυμεί κανονικό ασφαλιστήριο υγείας.
• Δεν είναι ισόβια κάλυψη αλλά ισχύει μέχρι τα 65 έτη του ασφαλισμένου.
• Το καλυπτόμενο κεφάλαιο μπορεί να ξεκινάει από 5.000€.

* Οι καλυπτόμενες ασθένειες που αποζημιώνονται είναι

1. Καρκίνος
2. Έμφραγμα μυοκαρδίου – Καρδιακή προσβολή
3. Διενέργεια By Pass
4. Αγγειακό – Εγκεφαλικό επεισόδιο
5. Νεφρική ανεπάρκεια
6. Μεταμόσχευση βασικών οργάνων
7. Πολλαπλή σκλήρυνση κατά πλάκας
8. Τύφλωση
9. Απώλεια άκρων - Ακρωτηριασμός
10. Παράλυση
11. Σοβαρά εγκαύματα

Είναι λοιπόν πλέον εύκολο για κάποιον να εξασφαλίσει ότι σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις θα έχει κάποιον που θα του δώσει άμεσα ένα συμφωνημένο ποσό για να καλύψει τα έξοδά του. Η Ασφάλιση Σοβαρών Ασθενειών δεν προϋποθέτει απόφαση για αναπηρία από Δημόσιο φορέα.

Πόσο στοιχίζει

Η Ασφάλιση Σοβαρών Ασθενειών είναι πολύ οικονομική για μικρές ηλικίες και το κόστος ανεβαίνει αρκετά στις ηλικίες άνω των 50-55 ετών.

Ενδεικτικά αναφέρω το κόστος για 10.000€, και ανάλογα σχηματίζεται το ασφάλιστρο για μεγαλύτερα ποσά.

Σε κάθε πρώτη απόδειξη εφαρμόζονται επιπλέον 7€ τέλη χαρτοσήμου-φόροι. Η μέγιστη ηλικία εισόδου είναι τα 60 έτη και κάθε ασφαλισμένος θα έχει τις παραπάνω αναπροσαρμογές με την είσοδό του σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Η κάλυψη ισχύει μέχρι τα 65 έτη και στη συνέχεια διακόπτεται αυτόματα.

Που είναι χρήσιμη αυτή η κάλυψη

Σίγουρα ένα ποσό της τάξης των 10-20.000€ δεν μπορεί να καλύψει αποτελεσματικά μια σοβαρή περίπτωση. Σε τέτοια περιστατικά, ωστόσο, υπάρχουν πολλά ''παράπλευρα'' έξοδα τα οποία δεν καλύπτονται από την ασφάλιση. 

• Αεροπορικά εισιτήρια
• Μετακίνηση και διαμονή οικείων προσώπων
• Έξοδα για εξετάσεις και ιατρικές επισκέψεις
• Εξειδικευμένα, σπάνια ή μη καλυπτόμενα φάρμακα
• Αποστολή φακέλου στο εξωτερικό για δεύτερη γνώμη
• Αποκατάσταση ή νοσηλεία στο σπίτι
• ''Φακελάκια'' σε Δημόσια νοσοκομεία και λοιπά έξοδα ''χωρίς απόδειξη''
• Απώλεια εισοδήματος

Όλα αυτά είναι πράγματα που προκύπτουν και σίγουρα οι περισσότεροι τα έχουμε δει στην πράξη, ανεξάρτητα με το αν η κάλυψη του κυρίως περιστατικού έγινε από ΕΟΠΥΥ ή Ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία.

Με τι άλλο μπορεί να συνδυαστεί

• Με τη Δημόσια ασφάλιση για την κάλυψη των παραπάνω σχετικών εξόδων ή για την αντιμετώπιση εξόδων νοσηλείας σε Ιδιωτικό νοσοκομείο.
• Με ατομικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με μικρή είτε μεγάλη απαλλαγή, ανάλογα με τη στόχευση κάθε ασφαλισμένου.

Ουσιαστικά με αυτή την εναλλακτική δεν υπάρχει δικαιολογία κόστους για κάποιον που αναζητά μια κάλυψη για τις σοβαρές περιπτώσεις. Με κόστος 30-50-80€ το έτος ανασφάλιστος μπορεί να μείνει μόνο αυτός που δεν ενημερώθηκε σωστά ή αυτός που δεν του ''αρέσουν οι ασφάλειες''.

Πολλοί αναζητούν στο internet αποτελέσματα για τη φράση ''το καλύτερο πρόγραμμα υγείας'' , ''ποια ασφάλεια υγείας να διαλέξω'' και παραλλαγές αυτών. Ακόμα και μετά την πρώτη παρουσίαση 2-3 εναλλακτικών σε κάποιον ενδιαφερόμενο, υπάρχει σε πολλούς η απορία ''και τώρα τι;''.

Θα ήταν λάθος να πούμε ότι υπάρχει ένα πρόγραμμα που είναι καλύτερο σε όλα αλλά και προσιτό σε όλους. Αυτό ναι... θα ήταν το καλύτερο. Ένα πρόγραμμα που θα τα κάλυπτε όλα, παντού, δωρεάν, και με λίγα ασφάλιστρα.

Δυστυχώς όμως αυτό δεν υπάρχει. Μπορεί, ωστόσο, ο καθένας να επιλέξει ένα πρόγραμμα υγείας που θα είναι το καλύτερο γι αυτόν με βάση μια σειρά από αντικειμενικά αλλά και υποκειμενικά κριτήρια.

Παρακάτω θα δούμε ποια είναι τα κυριότερα αντικειμενικά αλλά και υποκειμενικά κριτήρια που οδηγούν όλους στην τελική απόφαση.

Τα ασφάλιστρα πάντα είναι καθοριστικός (υποκειμενικός και αντικειμενικός μαζί) παράγοντας.

Σε ένα βαθμό, όσο περισσότερα πράγματα καλύπτει ένα ασφαλιστήριο (όριο κάλυψης, επιδόματα, διαγνωστικές εξετάσεις κτλ) τόσο πιο αναβαθμισμένο είναι αλλά και αντίστοιχα ακριβότερο. Επειδή όμως ο προϋπολογισμός μας πρέπει να καταμεριστεί σε πολλές βασικές ανάγκες, έτσι και η ασφάλιση έχει το δικό της ποσοστό στο εξοδολόγιο κάθε οικογένειας. 

Υπάρχουν ασφαλιστήρια συμβόλαια που παρέχουν πολύ καλό συνδυασμό κόστους και καλύψεων για μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Και πάλι όμως δεν μπορούμε να πούμε ότι ταιριάζουν σε όλους καθώς οι οικονομικές δυνατότητες των πολιτών διαφέρουν.

Επιπλέον, δεν έχει νόημα να στοχεύουμε στο ''καλύτερο'' όταν μπορούμε να το πληρώσουμε μόνο για 1-2-3 χρόνια και μετά να το ακυρώσουμε. Είναι ασύγκριτα προτιμότερο να επιλέξουμε ένα συνδυασμό παροχών-κόστους που θα μπορούμε με σχετική ευκολία να συντηρήσουμε για πολλά χρόνια.

Εάν έπρεπε να διαλέξουμε έναν-μοναδικό παράγοντα που επηρεάζει την κάλυψη αλλά και το ασφάλιστρο ταυτόχρονα, αυτός είναι ο καθορισμός της απαλλαγής. Δηλαδή του ποσού το οποίο δεν καλύπτεται σε κάθε νοσηλεία.

Δείτε ένα παράδειγμα του πως λειτουργεί η απαλλαγή με το πρόγραμμα Πλεονεκτικό. Αυξάνοντας ή μειώνοντας το επιθυμητό ποσό της απαλλαγή πετυχαίνουμε τον καθορισμό του ασφαλίστρου στα μέτρα μας καθώς αυτός είναι και ο σημαντικότερος τρόπος παραμετροποίησης ενός προγράμματος ασφάλισης.

Εάν βάλουμε, που θα βάλουμε, την τιμή σαν βασική παράμετρο, τότε πρέπει να επιλέξουμε υποκειμενικά με βάση το τι μπορούμε εμείς να πληρώσουμε για την υπηρεσία αυτή, και αντικειμενικά το τι καλύτερο μπορούμε να αποκτήσουμε με τα ίδια χρήματα.

Τα αντικειμενικά-τεχνικά χαρακτηριστικά είναι πλέον εύκολο να τα αξιολογήσουμε.

Σε ένα ασφαλιστήριο υγείας συναντάμε μια συγκεκριμένη ορολογία και μια σειρά από έννοιες-καλύψεις που δεν είναι πολύ απλό να κατανοήσουμε τη σημασία τους χωρίς μια σχετική εμπειρία.

Σε κάθε περίπτωση, είναι εύλογο πως, όσο μεγαλύτερο το όριο κάλυψης τόσο το καλύτερο. Όσο μικρότερη η συμμετοχή σε μια νοσηλεία επίσης είναι καλύτερο. Σίγουρα όμως είναι πάντα χρήσιμο να έχουμε έναν οδηγό για το ποια σημεία πρέπει να προσέξουμε και ποια είναι η σημασία τους

Για το λόγο αυτό, το 2012 δημοσιεύσαμε την πρώτη δομημένη μεθοδολογία με τα 10 βασικά σημεία που πρέπει να ελέγξετε σε ένα ασφαλιστήριο κατά την έρευνα αγοράς σας. 

Το πιο σύνθετο στοιχείο αποτελούν οι υποκειμενικοί παράγοντες.

Πολλά στηρίζονται σε καθαρά υποκειμενικά δεδομένα κάθε ενδιαφερόμενου. Εμπειρίες, καταστάσεις, απόψεις κτλ που μπαίνουν στην εξίσωση της αγοραστικής απόφασης και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από τα αντικειμενικά δεδομένα που υπάρχουν.

Για παράδειγμα, το Full της Εθνικής Ασφαλιστικής είναι γενικά καλύτερο και οικονομικότερο πρόγραμμα από ένα Medisystem.

Για κάποιον όμως που ήταν ασφαλισμένος από παιδί στην Interamerican, αποζημιώθηκε σωστά στο παρελθόν και είναι ικανοποιημένος, η σύγκριση των δύο σημείο προς σημείο δεν θα παίξει μεγάλο ρόλο στην απόφασή του. 

Ίσως κάποιος δώσει βάση στο αν μια εταιρεία είναι Ελληνική ή ξένη. Μπορεί να θεωρεί πιο αξιόπιστη π.χ. την ξένη πολυεθνική και κάποιος άλλος να προτιμά μια Ελληνική εταιρεία γιατί θα είναι για πάντα στην Ελλάδα. 

Άλλος σοβαρός υποκειμενικός παράγοντας είναι η ηλικία.

Αν είσαι 69 ετών και σε κατάσταση υγείας που να μπορείς να ασφαλιστείς δεν έχει ιδιαίτερο νόημα  να κάνεις εκτεταμένη έρευνα αγοράς καθώς οι εναλλακτικές είναι εξαιρετικά λίγες.

Υπάρχει επίσης και η εντοπιότητα. Ένα πρόγραμμα που καλύπτει κυρίως π.χ. στο Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης μπορεί να είναι εξαιρετικό για κάποιον κάτοικο της Βόρειας Ελλάδας και παντελώς αδιάφορο για έναν κάτοικο της Κρήτης. Το αν είναι καλό πρόγραμμα ή όχι δεν παίζει καμιά σημασία.

Αντίστοιχα, αν ο ενδιαφερόμενος είναι σε μικρή ηλικία αλλά έχει ιατρικό ιστορικό, τότε και πάλι δεν θα στοχεύσει στα καλύτερα τεχνικά χαρακτηριστικά αλλά στο πρόγραμμα που θα αντιμετωπίσει τα προβλήματα υγείας που έχει με τους καλύτερους δυνατούς ειδικούς όρους.

Ενδεχομένως και κάποιος να δώσει μεγάλη βαρύτητα στον ασφαλιστικό σύμβουλο με τον οποίο συνεργάζεται. Ίσως να έχει κάποιες ενστάσεις σχετικά με ένα συγκεκριμένο ασφαλιστήριο, αλλά αν έχει εμπιστοσύνη στον ασφ. σύμβουλο που το προτείνει τότε η απόφαση επηρεάζεται σε μεγάλο ποσοστό.

Και για τη συγκεκριμένη - πολύ βασική- απόφαση του ασφαλιστικού σας συμβούλου

Διαβάστε: Τα βασικά σημεία για να επιλέξουμε τον ασφαλιστικό μας σύμβουλο.

Συμπέρασμα

Όλα τα παραπάνω μας οδηγούν στο προφανές: ότι το ''καλύτερο πρόγραμμα'' είναι μια πολύ σχετική έννοια.

Αν υπήρχε κάτι τέτοιο τότε η συντριπτική πλειοψηφία των ασφαλισμένων θα το επέλεγε και δεν θα υπήρχε η σημερινός πολύ έντονος ανταγωνισμός.

Ακόμα και από αυτή τη σελίδα παρουσιάζονται κάποια προγράμματα που καλύπτουν ικανοποιητικά το μεγαλύτερο μέρος των ενδιαφερομένων.

Σε κάθε περίπτωση όμως, ένας επαγγελματίας ασφαλιστικός σύμβουλος μπορεί να ταιριάξει τις ανάγκες των ενδιαφερόμενων με τα εργαλεία που έχει στα χέρια του και να δημιουργήσει το ιδανικό...

Δείτε επίσης

Συγκριτικά των κυριότερων προγραμμάτων υγείας της αγοράς

Μια ομάδα ανθρώπων με συγκεκριμένες ιδιαιτερότητες στην ασφάλιση υγείας είναι οι αλλοδαποί οικονομικοί μετανάστες

• Δεν έχουν κοινωνικό ταμείο
• Δεν έχουν μεγάλη οικονομική δυνατότητα εξ ορισμού
• Υπάρχει απαίτηση από τους κρατικούς φορείς για μια ιδιωτική ασφάλιση προκειμένου να εκδοθεί άδεια παραμονής

• 10.000€ νοσοκομειακή περίθαλψη σε Δημόσιο νοσοκομείο
• 15.000€ Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από ατύχημα
• 1.500€ Ιατροφαρμακευτικά έξοδα

Σημείωση 1: Μέγιστο ποσοστό συμμετοχής ασφαλισμένου στα έξοδα είναι το 20%

Σημείωση 2: Ασφαλιστήρια υγείας που περιέχουν εξαιρέσεις και ειδικούς όρους δεν γίνονται δεκτά

Σημείωση 3: Η ασφάλιση πρέπει να είναι μονίμως σε ισχύ και να ανανεώνεται κάθε χρόνο (εκτός εάν υπάρξει στο μεταξύ ασφάλιση Δημοσίου-ΕΦΚΑ), άσχετα εάν η άδεια διαμονής έχει δοθεί για περισσότερα από 1 έτος. Στην επόμενη αίτηση για άδεια παραμονής τα ασφαλιστήρια των προηγούμενων ετών ζητώνται για έλεγχο, και δεν μπορεί κάποιος να ασφαλιστεί για παλιότερα έτη ακόμα και αν μπορεί να πληρώσει τα σχετικά ασφάλιστρα. 

Από το asfalisi-ygeias.gr ξεκίνησε το 2012 η διάθεση αυτής της ασφάλισης μέσω διαδικτύου στην Ελλάδα,  και έχουμε βοηθήσει 100άδες ανθρώπους μέχρι σήμερα λάβουν την άδεια παραμονής τους αποκτώντας την κατάλληλη ιδιωτική ασφάλιση.

Οι άνεργοι είναι μια μεγάλη ομάδα του πληθυσμού με ιδιαιτερότητες. Η ασφάλισή τους πρέπει να αντιμετωπιστεί διαφορετικά

Μια μεγάλη ομάδα του πληθυσμού στην Ελλάδα αντιμετωπίζει κάποια κοινά προβλήματα

• Μακροχρόνια άνεργοι όπου η ασφάλιση από τον ΟΑΕΔ έχει λήξει
• Άτομα που δουλεύουν ανασφάλιστοι 
• Ελεύθεροι επαγγελματίες που δεν πληρώνουν τον ΟΑΕΕ
• Τελειόφοιτοι φοιτητές άνω των 25 όπου βγαίνουν από το οικογενειακό βιβλιάριο
• Νέοι ελεύθεροι επαγγελματίες όπου δεν έκαναν ακόμα έναρξη στον ΟΑΕΕ και δουλεύουν ''μαύρα'' (π.χ. ιδιαίτερα μαθήματα)

Όλα τα παραπάνω άτομα έχουν ένα ακόμα κοινό χαρακτηριστικό πέραν της έλλειψης ασφάλισης... Μειωμένο εισόδημα και οικονομική δυνατότητα. 

Επιπλέον, η ιδιωτική ασφάλιση λειτουργεί ιδανικά σαν συμπλήρωμα των δημόσιων ταμείων. Π.χ. το ταμείο θα καλύψει μέρος της απαλλαγής ή θα χρησιμοποιηθεί για τα ελαφρά περιστατικά, αφήνοντας την ιδιωτική να καλύψει τα σοβαρά έξοδα. Εάν προσπαθήσουμε να αντικαταστήσουμε πλήρως τη δημόσια ασφάλιση τότε θα χρειαστούμε ένα πρόγραμμα με ελάχιστη ή καθόλου απαλλαγή. Τότε το κόστος γίνεται σχετικά υψηλό.

Η κατάσταση είναι ξεκάθαρη... Σχεδόν κανείς από τις παραπάνω ομάδες δεν μπορεί να διαθέσει το απαραίτητο ποσό για μια πλήρη ιδιωτική ισόβια ασφάλιση χωρίς απαλλαγή. Επιπλέον δύσκολα θα αποκτήσει ένα ισόβιο πρόγραμμα με μεγάλη απαλλαγή για να μειώσει το κόστος καθώς και πάλι δεν θα έχει τα χρήματα για να καλύπτει την απαλλαγή (πχ 4-5-6.000€ ανά νοσηλεία).

Η εμπειρία λοιπόν λέει ότι οι άνθρωποι αυτοί θέλουν ''μια ασφάλεια για να κάνουν τη δουλειά τους μέχρι να μπουν σε κάποιο ταμείο και μετά βλέπουμε''. Είναι και πάλι καλύτερο από το να μείνουν εντελώς ανασφάλιστοι.

Την ανάγκη αυτή καλύπτει το ετησίως ανανεούμενο πρόγραμμα της ΕΘΝΙΚΗΣ  ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ''ΒΑΣΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ''.

Το πρόγραμμα αυτό είναι ξεκάθαρο και απλό.

Καλύπτει σε ανασφάλιστους όλα τα έξοδα σε ένα δημόσιο νοσοκομείο χωρίς απαλλαγή σύμφωνα με το τιμολόγιο των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ)

Ουσιαστικά με το πρόγραμμα αυτό ο ασφαλισμένος αντικαθιστά τις παροχές νοσηλείας ενός δημόσιου ταμείου με πολύ μικρότερο κόστος.

Να τονιστεί ότι το πρόγραμμα αυτό καλύπτει μόνο νοσηλεία και όχι επισκέψεις σε εξωτερικά ιατρεία, εξετάσεις και φάρμακα εκτός νοσοκομείου. Επιπλέον, η διαδικασία αποζημίωσης είναι η απολογιστική. Δηλαδή πρώτα ο ασφαλισμένος εξοφλεί (μετρητά, επιταγή, πιστωτική κάρτα) το νοσοκομείο και μετά αποζημιώνεται από την ΕΘΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ.

Διαβάστε επίσης

Διαδικασία αποζημίωσης

Όροι και εξαιρέσεις των προγραμμάτων υγείας