Συγκριτικό: Πλεονεκτικό και ΑΧΑ Medi syn

Γράφτηκε από τον
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(26 ψήφοι)

Τα τελευταία 2-3 χρόνια η ΑΧΑ έχει εισάγει στην αγορά των νοσοκομειακών προγραμμάτων το AXA MediSYN. Ανήκει στη νέα γενιά των ετησίως ανανεούμενων προγραμμάτων και σίγουρα αποτελεί ελκυστική επιλογή για κάποιον που ενδιαφέρεται να εξασφαλίσει υψηλού επιπέδου παροχές υγείας με προσιτό κόστος. Για να δούμε όμως εάν αποτελεί την καλύτερη δυνατή επιλογή για κάποιον, θα πρέπει να ανατρέξουμε στους όρους, να επιλέξουμε τα κρίσιμα κριτήρια και να τα συγκρίνουμε με το Πλεονεκτικό της Εθνικής Ασφαλιστικής το οποίο θεωρώ προσωπικά τον καλύτερο συνδυασμό κόστους και καλύψεων ......  

 
Σημείωση: Κάθε πληροφορία που αναφέρεται παρακάτω αποτελεί προσωπική μου άποψη σαν πιστοποιημένος επαγγελματίας ασφαλιστικός σύμβουλος και στηρίζεται σε όρους συμβολαίων από επίσημα ασφαλιστήρια. Δεν αποτελεί σε καμιά περίπτωση σύσταση αγοράς ή μη κανενός προγράμματος υγείας. (Τελευταία αναθεώρηση: 26 Νοεμβρίου 2013)
 
 
Στα θετικά
  1. Μεγάλο όριο κάλυψης ανά περίπτωση ( 500.000€ ) που όμως είναι το ανώτατο ποσό ετησίως.
  2. Δίδεται δυνατότητα ασφάλισης σε άτομα έως 65 ετών
  3. Δυνατότητα για επιλογή πολλών μικρών και μεγάλων ποσών απαλλαγής (αρχικής συμμετοχής δηλαδή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας) που δίνει ευελιξία
  4. Επίδομα σε ασθενείς AIDS
  5. Ιατροφαρμακευτικά έξοδα 300€ καλύπτονται λόγω ατυχήματος χωρίς να χρειαστεί νοσηλεία (πχ φυσιοθεραπείες)
  6. Προβλέπεται συνέχιση της ασφάλισης των καλυπτόμενων μελών μετά τα 30 έτη τους, με την πλησιέστερη κάλυψη, χωρίς έλεγχο ασφαλισιμότητας

 

Στα αρνητικά
  1. Δεν αποσαφινίζεται στους όρους η μέγιστη διάρκεια ισχύος της κάλυψης νοσοκομειακής περίθαλψης
  2. Είναι  ετησίως  ανανεούμενο  οπότε υπάρχει η σχετική αβεβαιότητα για την μελλοντική εξέλιξη - Αυτό σε σχέση με ένα ισόβιο πρόγραμμα και όχι συγκριτικά με τα υπόλοιπα ετησίως ανανεούμενα της αγοράς.
  3. Οι αμοιβές των ιατρών καθορίζονται ασαφώς βάσει της διατύπωσης ''συνήθεις και λογικές''. Έτσι, είναι στη διακριτική ευχέρεια της εταιρείας να κρίνει εάν η αμοιβή ενός γιατρού είναι δικαιολογημένη και πάντα βάσει των δικών της κριτηρίων ή συνεργαζόμενων ιατρών
  4. Απαιτείται αυστηρά προέγκριση νοσηλείας από 5 έως 1 ημέρα πριν. Σε αντίθετη περίπτωση υπολογίζεται +15% συμμετοχή, ενώ σε περίπτωση νοσηλείας στο εξωτερικό χωρίς προέγκριση 5 ημέρες πριν δεν καλύπτεται ο ασφαλισμένος.

 

Σύμφωνα με το Δεκάλογο των προγραμμάτων υγείας, αναλυτικά τα χαρακτηριστικά των δύο είναι τα παρακάτω

 

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ / ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΚΟ ΕΘΝΙΚΗ
AXA Medi Syn
ΌΡΙΟ ΚΑΛΥΨΗΣ
500.000€ ανά περίπτωση
500.000€ ανά περίπτωση και συνολικά ανά έτος
ΔΙΑΡΚΕΙΑ
Ισόβια ακόμα και χωρίς ισόβια βασική ασφάλιση
Ετησίως ανανεούμενο χωρίς να υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία διακοπής
ΑΠΑΛΛΑΓΗ Ή ΕΚΠΙΠΤΟΜΕΝΟ
Ευέλικτη: 1.020€, 1.200€, 1.500 βάσει θέσης
1.500€
ΘΕΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ
Ελεύθερη επιλογή μέχρι Α
Α σε συμβεβλημένα. Β σε μη συμβεβλημένα σε Αθήνα-Θεσσαλονίκη
ΟΡΙΟ ΓΙΑ ΔΩΜΑΤΙΟ ΚΑΙ ΤΡΟΦΗ
632€ με διπλασιασμό σε εξωτερικό & ΜΕΘ
Χωρίς όριο
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟ
100%
100%
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΜΗ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟ
100%
100%
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ (Ευρώπη)
100%
100%
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΗΠΑ - ΚΑΝΑΔΑ
100%
80%
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ
Βάσει πίνακα έως και 6.320€με διπλασιασμό σε ΗΠΑ-Καναδά
Συνήθεις και λογικές
ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΠΡΟΕΓΚΡΙΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ;
Ελεύθερα χωρίς έγκριση
Απαιτείται αυστηρά
ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΧΩΡΙΣ ΕΓΚΡΙΣΗ
100%
85%
BONUS ΧΡΗΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΑΜΕΙΟΥ
125€/μέχρι 15 μέρες ημέρα ή χειρουργικό επίδομα έως 3.500€
10% στα υλικά και φάρμακα
ΚΑΛΥΠΤΟΝΤΑΙ ΧΡΟΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Καλύπτονται
Καλύπτονται
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΕΚΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΗΛΙΚΙΩΣΗ
Ισοβίως χωρίς έλεγχο υγείας στην πλησιέστερη κάλυψη
μέχρι τα 30 έτη των καλυπτόμενων μελών με εγγύηση ασφαλισιμότητας
ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ
Μέσος όρος 5-6% τα τελευταία έτη
?
ΕΠΙΔΟΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΔΗΜΟΣΊΟΥ
20% των εξόδων
ΟΧΙ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ
ΟΧΙ
300€ έξοδα από ατύχημα χωρίς απαραίτητα νοσηλεία
ΤΟΚΕΤΟΣ
ΟΧΙ
ΟΧΙ
 
 
 
ΤΕΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΤΟΜΙΚΑ για άνδρα 35 ετών
490€ με ισόβια βασική 3.000€
514€ (τιμολόγηση από τη σελίδα της εταιρείας)

 

 

Σαφώς το Medi syn αποτελεί ικανοποιητική επιλογή αλλά εάν αντιπαραβάλουμε τις λεπτομέρειες των δύο προγραμμάτων είναι φανερό ότι δεν μπορεί να αποτελέσει τη βέλτιστη λύση για έναν σοβαρά ενδιαφερόμενο.

Αυτό κυρίως γιατί δεν διασφαλίζει κάποια σταθερότητα για τα επόμενα χρόνια. Επιπλέον, η απαίτηση για πρόεγκριση κάθε νοσηλείας δημιουργεί μια επιπλέον υποχρέωση στον ασφαλισμένο την οποία ενδεχομένως να αμελήσει σε μια δύσκολη ώρα και να δημιουργηθούν προβλήματα.

Σίγουρα πάντως το συμβόλαιο αυτό της ΑΧΑ αποτελεί μια πρώτη γεύση της μορφής των ετήσιων συμβολαίων στην Ελλάδα και παρουσιάζει αρκετά πλεονεκτήματα. Σε σύγκριση με ένα ισόβιο  νοσοκομειακό, θεωρώ ότι υστερεί εξ ορισμού. Δεν παύει όμως να είναι μια καλή εναλλακτική, ειδικά για άτομα άνω των 60 όπου οι επιλογές είναι περιορισμένες. 

Τα παραπάνω αποτελούν αποτύπωση των αντικειμενικών στοιχείων στους όρους του συμβολαίου μαζί με προσωπική ερμηνεία τους βάσει εμπειρίας και εξειδίκευσης. 

Κάθε ενδιαφερόμενος μπορεί να κάνει τις δικές του συγκρίσεις και φυσικά να εξάγει τα δικά του συμπεράσματα...

 

 

 

 

Διαβάστηκε 10338 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 23 Ιανουαρίου 2019 12:53

Σας ενδιαφέρει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας;

Μπορούμε να σας κάνουμε τις προτάσεις μας.

Ζητήστε προσφορά

10 σημεία για να επιλέξετε πρόγραμμα υγείας

Η μεθοδολογία του my advisor ώστε να μπορέσετε να αξιολογήσετε αποτελεσματικά ένα ασφαλιστήριο υγείας.

Πως επιλέγουμε ασφαλιστικό σύμβουλο

Δέκα σημεία για να μπορέσετε να κρίνετε εάν ένας ασφαλιστικός σύμβουλος μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της υπηρεσίας.

Ισόβια και ετήσια συμβόλαια

Οι ομοιότητες και διαφορές μεταξύ των δύο τύπων ασφαλιστηρίων υγείας